牙齿种植长达10年却说松动快脱落？将来自种植牙失败的原因揭秘

近日，一位名叫李大姐的47岁种植牙患者向北京大学口腔颌面外科的单小锋医生咨询，她在10年前在当地的牙科进行了牙齿种植手术，但最近两个月她发现种植牙松动并快要脱落了。她疑惑是否是种植牙失败的表现，值得注意的是，李大姐还有糖尿病。那么，种植牙失败的判断标准是什么？牙齿松动后应该怎么处理？是否可以进行二次种植手术？下面，让我们一起来详细了解吧！

一、种植牙失败的表现

根据1995年医生在珠海讨论提出的种植牙成功标准之一：“种植牙在行使义齿功能条件下无任何临床动度”。也就是说，种植牙在进食时不会出现松动的情况。因此，根据患者李大姐的状况，在进食时种植牙出现松动就可以判断为种植牙失败。

根据可靠的数据显示，目前种植牙的10年成功率可以达到90%以上，5年成功率为95%以上。此外，种植牙手术从上世纪70年代末开始发展至今，已经有数十年的患者使用经验。因此，实际上，种植牙可以被视为一种修复手段，如果患者能够做好健康维护，种植牙可以长久使用，并有可能终生受益。

二、种植牙松动的原因

根据临床观察，牙齿松动的原因通常是由炎症引起的。结合李大姐种植牙松动的情况，可以考虑种植牙周围发生了炎症，导致骨吸收，进而导致下颌骨的萎缩，失去了牙齿的支撑，最终导致种植牙的松动和脱落。

引起炎症和骨吸收的主要因素包括牙周病、牙槽骨炎症、牙龈不健康、种植牙的位置或方向不佳、吸烟能及高血糖等。对于李大姐来说，具体导致种植牙脱落的原因还需要进一步检查确认。尽管糖尿病是导致种植牙失败的危险因素之一，但如果血糖得到正常控制，糖尿病本身不会影响种植牙治疗的效果。

三、种植牙松动了怎么办？

单小锋医生表示，像李大姐这样的情况，首先需要去正规的口腔诊所拍口腔CT，以评估种植牙周围骨骼的情况。通常，种植牙松动的原因是严重的骨吸收，需要拔掉松动的种植牙。

四、拔掉松动的种植牙后，是否可以进行二次种植？

进行二次种植牙手术的前提是需要确保合适的位置上有足够的牙槽骨。对于像李大姐这样的情况，种植的牙齿已经松动，考虑到局部骨量不足，如果打算进行二次种植牙治疗，可能需要进行植骨手术。此外，在进行二次种植牙手术前，必须找出之前松动的原因，并进行治疗和控制，否则第二次种植牙仍可能失败。

同时，在日常生活中，患者需要认真爱护种植牙，尽量避免引起炎症和骨吸收的危险因素。种植牙后应定期复诊，如发现牙龈红肿等炎症症状，应及早就医以避免严重后果的产生。

五、二次种植牙的时间选择

单小锋博士指出，如果患者仍打算进行二次种植牙手术，通常需要先进行口腔CT检查，评估骨骼情况。如果骨量不足，可能需要先进行植骨手术。植骨手术后半年左右，再进行二次种植牙手术。

一般来说，在拔掉松动种植牙后，不建议立即进行二次种植手术。相对于同时进行拔牙和种植手术的分阶段手术，同期手术不仅价格较高，而且存在较大的手术风险。由于第二次种植的患者牙槽骨条件已经不佳，需要先经过植骨手术为种植牙打好“基础”。只有这样才能避免种植牙松动和失败的再次发生。