门牙不需加骨粉，3D微创方式解决前牙区种植牙问题

近年来，随着口腔种植技术的发展，种植牙已经成为解决牙齿缺失问题的一种常见方式。然而，不同的牙位种植难度不同，特别是前门牙种植牙的难度较大。这是因为前牙位于牙齿美学区，骨量相对较薄，很多患者在前牙缺失后被告知需要植入骨粉。那么，门牙种植牙一定要加骨粉吗？笔者明确回答，不一定。接下来，我们分享一例前牙区无需植骨，通过3D导板动态导航实现微创修复的种植病例。

门牙种植牙是否需要加骨粉？

门牙区种植牙是否需要加骨粉取决于个人的牙槽骨情况和医生的设计方案。因为不同的患者牙槽骨体积各不相同，有些人可能确实需要加入骨粉来增加骨量。然而，在同一个人看诊不同的医生时，有的医生可能会建议植骨，有的医生则认为不需要。因此，是否需要植骨还与医生的设计方案有关。下面是一例无需植骨成功修复的病例。

病例分享

该患者主诉中切牙缺失，对美观要求高，不接受植骨手术，希望减少创伤。通过CBCT影像数据分析得出患者牙槽骨的情况，治疗计划为术中避免植骨和翻瓣手术，采用微创种植方式，利用患者自身骨量进行修复。数字化方案设计包括使用数字化软件诊断，分析术前微创手术的可行性；在软件中设计虚拟牙冠，并选择更细更长的植体，利用根尖骨质固位，最终使用ankylos 35*14 4颈部进行种植。

术中流程

根据术前设计的种植方案进行手术准备。通过实时导航引导手术，逐步进行备洞和植体植入。制作临时冠，即刻修复完成。术后进行CBCT检查，植体位置达到预期，唇侧颈部保留了足够的硬组织。一周后复查，软组织生长良好。术后4个月戴上牙冠并复查，唇侧骨量增加了超过25mm，远期稳定性良好，软组织形态自然美观。

总结

上颌前牙区种植修复治疗的难点在于水平向骨缺失、唇侧骨壁薄以及切牙管和鼻腭管的解剖风险。前牙区的美学要求高，因此种植体的三维位置不仅需要考虑外科解剖结构，还要考虑远期的疗效和软组织的支撑。在本病例中，通过数字化手段分析微创手术的可行性，术中地植入种植体，无需植骨和翻瓣的微创种植方式减少了术后痛苦。术后即刻修复，获得了良好的软组织轮廓和形态，唇侧骨量达到了25mm以上，牙冠远期稳定性良好。因此，在前牙区种植牙是否需要植骨方面，主要取决于个人骨量和医生的设计方案。种植医生的关注点在于手术方案的完成以及术后疗效的优化，以达到降低患者负担、减小创伤、提高远期治疗效果的目标。